Cet article présente une sélection d’études récemment publiées et explorant différents aspects du fonctionnement de la médecine de famille (MF). Elles sont centrées sur les réponses organisationnelles face à l’urgence en MF. Dans ce domaine, le recours à d’autres professionnels de soins primaires que les médecins est une approche intéressante. Ainsi un premier article porte sur l’accès direct au physiothérapeute et montre des résultats très positifs ; un second décrit les compétences des infirmières de pratique avancée mobilisables dans l’urgence. Le recours à la téléconsultation est aussi envisagé pour une utilisation plus appropriée des urgences hospitalières dans certains pays. Enfin, les aspects organisationnels plus macroscopiques sur la place des soins primaires dans l’urgence sanitaire sont réfléchis dans un dernier article.

Le développement du travail en équipe pluriprofessionnelle dans les soins de premier recours est une solution adoptée pour répondre aux besoins de coordination des soins et de prise en charge globale de la patientèle. Cet article décrit la composition des structures de première ligne en termes de professionnels autres que les médecins généralistes. Il met en lumière le constat que les pays occidentaux présentent des états d’avancement assez différents dans le domaine.

Le futur des structures de première ligne sera interprofessionnel ou ne sera pas ! Au-delà de cette affirmation un peu provocatrice, il s’agit, de fait, d’une transformation déjà bien en marche dans les pays occidentaux. Cet article décrit les évolutions dans différents pays comme aux États-Unis, où les Patient-Centered Medical Home, basées sur des équipes pluriprofessionnelles, se développent depuis les années 2000, et au Canada où l’évolution des modèles financiers accompagne celle des modèles organisationnels. En Europe, deux exemples d’intégration des domaines sanitaire et social soulignent la pertinence d’une telle démarche dans les soins de première ligne.